Οι γονείς ήταν εντάξει με τις σχολικές εντολές εμβολίων στο παρελθόν, αλλά το COVID-19 μπορεί να είναι μια διαφορετική ιστορία
Ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 έχει πολιτικοποιηθεί με τρόπο που δεν έχει προηγούμενο. Ο εμβολιασμός παιδιών σχολικής ηλικίας θα είναι κρίσιμος για τον έλεγχο του COVID-19 και οι νομοθέτες θα πρέπει να προχωρήσουν με προσοχή.
Οι συνεχιζόμενες μάχες για τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 στις ΗΠΑ είναι πιθανό να οξύνονται όταν η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εγκρίνει την επείγουσα χρήση ενός εμβολίου για παιδιά ηλικίας 5 έως 11 ετών τις επόμενες ημέρες.
Τα παιδιά πρέπει ήδη να κάνουν μια σειρά από άλλα εμβόλια για να φοιτήσουν στο σχολείο. Οι εντολές εμβολιασμού στα σχολεία υπάρχουν ήδη από τον 19ο αιώνα και έγιναν προσιτές και στις 50 πολιτείες τη δεκαετία του 1970. Οι απαιτήσεις για εμβόλια είναι μεταξύ των πιο αποτελεσματικά μέσα για τον έλεγχο των μολυσματικών ασθενειών , αλλά επί του παρόντος δέχονται επίθεση από μικρές αλλά φωνητικές μειονότητες γονέων που τους θεωρούν απαράδεκτες παραβιάσεις στα γονικά δικαιώματα.
Γνώμη
Ως ιστορικός δημόσιας υγείας που μελετά την εξέλιξη των πολιτικών εμβολιασμού , βλέπω έντονες διαφορές μεταξύ των τρεχουσών συζητήσεων για τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 και της ανταπόκρισης του κοινού σε προηγούμενες εντολές.
Υποχρεωτικός εμβολιασμός στο παρελθόν
ο οι πρώτες νομικές απαιτήσεις για τον εμβολιασμό χρονολογούνται στις αρχές του 1800, όταν φρικιαστικές και θανατηφόρες ασθένειες τρομοκρατούσαν συνήθως τις κοινότητες. Ένα χαλαρό συνονθύλευμα τοπικών και πολιτειακών νόμων θεσπίστηκε για να σταματήσουν οι επιδημίες της ευλογιάς.
Οι εντολές εμβολίων ίσχυαν αρχικά για τον γενικό πληθυσμό. Αλλά στη δεκαετία του 1850, καθώς η καθολική δημόσια εκπαίδευση έγινε πιο κοινή, οι άνθρωποι αναγνώρισαν ότι τα σχολικά σπίτια ήταν πιθανοί τόποι εξάπλωσης ασθενειών. Ορισμένες πολιτείες και τοποθεσίες άρχισαν να θεσπίζουν νόμοι που συνδέουν τη σχολική φοίτηση με τον εμβολιασμό . Το εμβόλιο της ευλογιάς ήταν ακατέργαστο με τα σημερινά πρότυπα και οι ανησυχίες για την ασφάλειά του οδήγησαν σε πολυάριθμες αγωγές για εντολές.
Το Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ επικύρωσε τον υποχρεωτικό εμβολιασμό με δύο αποφάσεις. Το πρώτο, το 1905, επιβεβαίωσε ότι οι εντολές είναι συνταγματικές . Το δεύτερο, το 1922, τήρησε ειδικά τις σχολικές απαιτήσεις . Παρά αυτές τις αποφάσεις, σε πολλές πολιτείες δεν υπήρχε νόμος για τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς και ορισμένες πολιτείες που είχαν νόμο απέτυχαν να τον εφαρμόσουν με συνέπεια. Λίγες πολιτείες ενημέρωσαν τους νόμους τους καθώς έγιναν διαθέσιμα νέα εμβόλια.
Οι νόμοι για τον εμβολιασμό στα σχολεία υποβλήθηκαν σε σημαντική αναθεώρηση ξεκινώντας από τη δεκαετία του 1960, όταν οι υγειονομικοί υπάλληλοι απογοητεύτηκαν εστίες ιλαράς συνέχιζαν να εμφανίζονται στα σχολεία .
Με την ενθάρρυνση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, όλες οι πολιτείες ενημέρωσαν τους παλιούς νόμους ή θεσπίζουν νέους, οι οποίοι γενικά κάλυπταν και τα επτά παιδικά εμβόλια που είχαν αναπτυχθεί τότε: διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος, πολιομυελίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά. Το 1968, μόλις οι μισές πολιτείες είχε απαιτήσεις σχολικού εμβολιασμού. μέχρι το 1981, όλα τα κράτη το έκαναν .
Διεύρυνση των εντολών στα μέσα του 20ού αιώνα
Αυτό που προκαλεί έκπληξη σε αυτή τη μεγάλη επέκταση των εντολών εμβολιασμού είναι το πόσο μικρή διαμάχη προκάλεσε.
Οι νόμοι προκάλεσαν διάσπαρτες δικαστικές αμφισβητήσεις, συνήθως σχετικά με το ζήτημα των εξαιρέσεων – τις οποίες τα παιδιά, εάν υπάρχουν, θα πρέπει να επιτρέπεται να εξαιρεθούν. Αυτές οι αγωγές ασκήθηκαν συχνά από χειροπράκτες και άλλους οπαδούς της εναλλακτικής ιατρικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δικαστήρια απέρριψαν αυτές τις προκλήσεις .
Υπήρξε ελάχιστη δημόσια διαμαρτυρία. Σε αντίθεση με τους σημερινούς φωνητικούς και καλά δικτυωμένους ακτιβιστές κατά του εμβολιασμού, η οργανωμένη αντίσταση στον εμβολιασμό παρέμεινε στο περιθώριο τη δεκαετία του 1970, την περίοδο που αυτές οι σχολικές εντολές εμβολίων πέρασαν σε μεγάλο βαθμό. Σε αντίθεση με σήμερα που δόλιες θεωρίες βλαβών που σχετίζονται με τα εμβόλια – όπως η απαξιωμένη αντίληψη ότι τα εμβόλια προκαλούν αυτισμό – κυκλοφορούν ατελείωτα στα social media , η δημόσια συζήτηση για τους υποτιθέμενους ή πραγματικούς κινδύνους των εμβολίων απουσίαζε σε μεγάλο βαθμό.
Η ευρεία δημόσια υποστήριξη για τον εμβολιασμό επέτρεψε την εύκολη ψήφιση των νόμων – αλλά χρειάστηκαν περισσότερα από αυτό για τον έλεγχο της νόσου. Ποσοστά εμβολιασμού συνέχισε να υστερεί στη δεκαετία του 1970 , όχι λόγω αντίθεσης, αλλά λόγω εφησυχασμού.
Χάρη στην επιτυχία των προηγούμενων προγραμμάτων εμβολιασμού, οι περισσότεροι γονείς δεν είχαν εμπειρία από πρώτο χέρι με την ταλαιπωρία και τον θάνατο που είχαν προκαλέσει σε προηγούμενες εποχές ασθένειες όπως η πολιομυελίτιδα ή ο κοκκύτης. Τα εμβόλια είχαν ήδη γίνει θύμα της επιτυχίας τους. Όσο καλύτερα δούλευαν, τόσο περισσότεροι άνθρωποι πίστευαν ότι δεν ήταν πλέον απαραίτητοι.
Γνώμη αυτή την εβδομάδα
Εβδομαδιαία επισκόπηση απόψεων , ανάλυση και σχολιασμός ζητημάτων που επηρεάζουν το Σικάγο, το Ιλινόις και το έθνος μας από εξωτερικούς συνεργάτες, αναγνώστες του Sun-Times και τη Συντακτική Επιτροπή του CST.
ΕγγραφείτεΩς απάντηση σε αυτήν την έλλειψη επείγοντος, το CDC ξεκίνησε μια εθνική ώθηση το 1977 για να βοηθήσουν τα κράτη να επιβάλουν τους νόμους που είχαν πρόσφατα θεσπίσει. Σε όλη τη χώρα, οι υγειονομικοί υπάλληλοι συνεργάστηκαν με σχολικές περιφέρειες για τον έλεγχο των αρχείων των μαθητών και την παροχή επιτόπιων προγραμμάτων εμβολιασμού. Όταν ερχόταν η ώθηση για να σπρώξουν, απέκλειαν τα μη εμβολιασμένα παιδιά από το σχολείο μέχρι να ολοκληρώσουν τις απαραίτητες βολές.
Το μάθημα που αντλήθηκε ήταν ότι η επιτυχία ενός νόμου απαιτεί συνεχή προσπάθεια και δέσμευση - και να υπενθυμίζει συνεχώς στους γονείς την αξία των εμβολίων για τη διατήρηση της υγείας των σχολείων και ολόκληρων κοινοτήτων.
Σήμερα, ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 έχει πολιτικοποιηθεί με τρόπο που δεν έχει προηγούμενο. Σφοδρή αντίθεση στον εμβολιασμό κατά του COVID-19, με την υποστήριξη αντικυβερνητικό αίσθημα και λανθασμένες αντιλήψεις περί ελευθερίας , θα μπορούσε να υπονομεύσει την υποστήριξη για τις δοκιμασμένες στο χρόνο σχολικές απαιτήσεις που προστατεύουν τις κοινότητες για δεκαετίες. Αν και ο εμβολιασμός παιδιών σχολικής ηλικίας θα είναι κρίσιμος για τον έλεγχο του COVID-19, οι νομοθέτες θα πρέπει να προχωρήσουν με προσοχή.
Ο James Colgrove είναι καθηγητής Κοινωνιοϊατρικών Επιστημών, Mailman School of Public Health. και Κοσμήτορας του Μεταπτυχιακού Προϊατρικού Προγράμματος, Columbia School of General Studies, Columbia University.
Στείλτε γράμματα σε letters@suntimes.com
Αυτό άρθρο δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά στις theconversation.com
Diele: