Ρωτήστε τους γιατρούς: Πέτρες στη χολή — τι τις προκαλούν, όταν πρέπει να κάνετε κάτι
Η πιο κοινή αιτία είναι η υπεραφθονία χοληστερόλης, με αντίστοιχο έλλειμμα χολικών αλάτων.
Όταν οι χολόλιθοι φράζουν τους χοληφόρους πόρους, μπορεί να προκληθεί προσβολή της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό και συνεχή πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα ή μερικές φορές στην κεντρική κοιλιακή χώρα, ακριβώς κάτω από το στέρνο.
stock.adobe.com
Αγαπητοί Γιατροί: Είχα μαχαιριές πόνου στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς μου, οπότε έκανα μια συνεδρία τηλευγείας. Η νοσοκόμα είπε ότι μπορεί να είναι πέτρες στη χολή και να δω τον γιατρό μου αν επαναληφθεί. Μέχρι στιγμής, δεν έχει. Τι είναι οι πέτρες στη χολή; Πώς τα αποκτάτε; Ποια είναι η θεραπεία;
Αγαπητέ αναγνώστη: Η χοληδόχος κύστη - ένα κοίλο, εύκαμπτο όργανο στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς, κάτω από το συκώτι και δίπλα στο πάγκρεας - αποθηκεύει ένα πεπτικό υγρό που ονομάζεται χολή που παράγει το ήπαρ.
Η χολή διασπά τα λιπαρά τρόφιμα σε μικρότερα συστατικά ώστε να μπορούν να απορροφηθούν και να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό. Η χολή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην εξάλειψη ορισμένων άχρηστων προϊόντων, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, της περίσσειας χοληστερόλης και της αιμοσφαιρίνης από τη γήρανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Όταν είναι άδεια, η χοληδόχος κύστη μοιάζει λίγο με ξεφουσκωμένο μπαλόνι. Γεμάτο με χολή, γίνεται περίπου το σχήμα και το μέγεθος ενός μικρού αχλαδιού. Όταν κάποιος τρώει τροφές που περιέχουν λίπος, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται. Αυτό αναγκάζει το παχύρρευστο, κολλώδες υγρό σε μικροσκοπικά σωληνάρια γνωστά ως χοληφόροι πόροι. Κατευθύνουν τη χολή στο λεπτό έντερο, όπου απορροφώνται τα θρεπτικά συστατικά.
Όταν κάποιος έχει πέτρες στη χοληδόχο κύστη, σημαίνει ότι μέρος της χολής στη χοληδόχο κύστη έχει σχηματιστεί σε σκληρές εναποθέσεις σαν βότσαλο. Η πιο κοινή αιτία είναι η υπεραφθονία χοληστερόλης, με αντίστοιχο έλλειμμα χολικών αλάτων. Αυτά είναι ένα σημαντικό συστατικό της χολής και βοηθούν στην αποσυναρμολόγηση των λιπών.
Υπολογίζεται ότι το 20% των ενηλίκων άνω των 65 ετών έχουν πέτρες στη χολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλούν συμπτώματα, το οποίο είναι γνωστό ως «σιωπηλοί χολόλιθοι». Οι σιωπηλοί χολόλιθοι δεν χρειάζονται θεραπεία.
Όταν οι χολόλιθοι φράζουν τους χοληφόρους πόρους, μπορεί να προκληθεί προσβολή της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό και συνεχή πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα ή μερικές φορές στην κεντρική κοιλιακή χώρα, ακριβώς κάτω από το στέρνο. Λιγότερο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή στον δεξιό ώμο. Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Η κίνηση της χοληδόχου κύστης μπορεί να μετατοπίσει τους χολόλιθους, να ανακουφίσει την απόφραξη και να τερματίσει την επίθεση. Αλλά μια συνεχιζόμενη απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μόλυνση της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και του παγκρέατος.
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για μια επίθεση χοληδόχου κύστης.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χολόλιθων περιλαμβάνουν το να είσαι γυναίκα, το υπερβολικό βάρος, η δίαιτα με λιπαρά, η έλλειψη αρκετών φυτικών ινών και η γρήγορη απώλεια βάρους.
Όταν οι χολόλιθοι προκαλούν συνεχείς επιπλοκές, μπορεί να απαιτούνται διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή φάρμακα για τη διάλυση των υπαρχόντων χολόλιθων. Αυτά μπορεί να χρειαστούν μήνες για να λειτουργήσουν και δεν είναι πάντα αποτελεσματικά.
Η Δρ. Eve Glazier και η Dr. Elizabeth Ko είναι παθολόγοι στο UCLA Health.
Diele: