Ρωτήστε τους γιατρούς: Η νιασίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της χοληστερόλης
Αγαπητέ γιατρέ: Παίρνω νιασίνη για χρόνια για να μειώσω τη χοληστερόλη μου. Πιστεύετε ότι βοηθάει πραγματικά ?
Αγαπητέ αναγνώστη : Αρχικά, ας δούμε τη νιασίνη και τον ρόλο της στο σώμα. Η νιασίνη είναι μια βιταμίνη Β που απαιτείται για τη δημιουργία ενώσεων ζωτικής σημασίας για την κυτταρική λειτουργία. Η έλλειψη νιασίνης ή βιταμίνης Β3 μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια, ναυτία, έμετο, εξάνθημα και, όταν είναι σοβαρές, νευρολογικές καταστάσεις που εκδηλώνονται ως σύγχυση και άνοια. Ευτυχώς, λόγω της ποικίλης και άφθονης διατροφής μας, για να μην αναφέρουμε τα συμπληρώματα διατροφής, η ανεπάρκεια νιασίνης είναι σπάνια σε αυτή τη χώρα.
Ορισμένες έρευνες υποστηρίζουν την ικανότητα της νιασίνης να βελτιώνει τα επίπεδα χοληστερόλης. Το 1955, σε μια από τις πρώτες μελέτες για τη νιασίνη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δόσεις από 1.000 έως 3.000 χιλιοστόγραμμα μείωσαν σημαντικά τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης στους άνδρες. Η νιασίνη έχει επίσης βρεθεί ότι μειώνει τα επίπεδα της LDL, της λεγόμενης κακής χοληστερόλης, ενώ αυξάνει τα επίπεδα της HDL, της λεγόμενης καλής χοληστερόλης.
Η νιασίνη έχει αντίκτυπο και με άλλους τρόπους. Μια μελέτη του 2007 σε 30 ασθενείς που έπαιρναν 1.000 χιλιοστόγραμμα ημερησίως έδειξε μείωση στο πάχος της εσωτερικής επένδυσης των καρωτιδικών αρτηριών τους και χαμηλότερα επίπεδα CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δείκτης φλεγμονής) σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, μια μελέτη του 2009 για ένα σχήμα νιασίνης συν στατίνη έδειξε ότι οδήγησε σε μείωση του δείκτη αθηροσκλήρωσης στην καρδιά.
Τέτοιες έρευνες δείχνουν ότι η νιασίνη θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η επιστήμη, ωστόσο, είναι λιγότερο από πειστική.
Μια μελέτη του 1986 παρακολούθησε 1.189 άνδρες που είχαν ιστορικό καρδιακής προσβολής και συνέκρινε αυτούς που έπαιρναν νιασίνη με 3.000 χιλιοστόγραμμα την ημέρα με εκείνους που έπαιρναν εικονικό φάρμακο. Μετά από πέντε χρόνια, η ομάδα της νιασίνης ανέφερε λιγότερα καρδιακά επεισόδια, αλλά καμία διαφορά στο ποσοστό θνησιμότητας. Μετά από 15 χρόνια, ωστόσο, η ομάδα της νιασίνης ανέφερε μείωση 11 τοις εκατό στα ποσοστά θνησιμότητας, κυρίως από μείωση των καρδιακών παθήσεων.
Μελέτες για τη νιασίνη εκτός από μια στατίνη δεν έχουν δείξει όφελος ούτε έναντι των ποσοστών θανάτου ούτε των καρδιακών προσβολών. Μια μελέτη του 2011 στο New England Journal of Medicine αξιολόγησε την επίδραση 1.500 χιλιοστόγραμμα νιασίνης επιπλέον του φαρμάκου σιμβαστατίνη σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο. Μετά από τρία χρόνια, οι συγγραφείς δεν βρήκαν καμία επίδραση στη θνησιμότητα. Μια μελέτη του 2014 στο New England Journal of Medicine επανέλαβε αυτά τα ευρήματα, χωρίς κανένα όφελος μετά από 3,9 χρόνια θεραπείας με στατίνη-συν-νιασίνη.
Μπορεί η νιασίνη, όταν λαμβάνεται με μια στατίνη, να μην προσφέρει πρόσθετο χτύπημα για τα χρήματα. Η σημαντική μείωση των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων που παρατηρούνται με τη θεραπεία με στατίνες μπορεί να υπερνικήσει κάθε πιθανό όφελος της νιασίνης. Επιπλέον, όπως έδειξε η μελέτη του 1986, το όφελος της νιασίνης μπορεί να χρειαστούν έως και 15 χρόνια για να αποδειχθεί όφελος. οι δοκιμές της στατίνης-συν-νιασίνης ήταν μόνο για τρία έως τέσσερα χρόνια.
Συνολικά, η νιασίνη φαίνεται να έχει ευεργετικά αποτελέσματα στη χοληστερόλη και στη μείωση της αθηροσκλήρωσης ή της σκλήρυνσης των αρτηριών. Ωστόσο, δεν είναι τόσο ισχυρό όσο μια στατίνη στη μείωση των ποσοστών καρδιακών προσβολών και το όφελος μπορεί να μην είναι εμφανές για χρόνια.
Εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε μια στατίνη, η νιασίνη μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Συζητήστε το όμως με το γιατρό σας.
Ο Robert Ashley, M.D., είναι παθολόγος και επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες.
Diele: