Η «baby» ασπιρίνη τόσο καλή όσο η κανονική δόση για καρδιοπαθείς στην πρόληψη περισσότερων καρδιακών παθήσεων ή εγκεφαλικών, διαπιστώνει μελέτη
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει ελάχιστος λόγος για τους καρδιοπαθείς να λαμβάνουν την υψηλότερη δόση, 325 χιλιοστόγραμμα, που πολλοί γιατροί υπέθεσαν ότι θα λειτουργούσε καλύτερα από 81 χιλιοστόγραμμα «παιδική ασπιρίνη», λέει ένας ειδικός.
Μια ασυνήθιστη μελέτη που είχε χιλιάδες ασθενείς με καρδιοπάθεια να εγγραφούν και να παρακολουθούν την υγεία τους στο Διαδίκτυο καθώς έπαιρναν ασπιρίνη χαμηλής ή κανονικής περιεκτικότητας, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι και οι δύο δόσεις φαίνονται εξίσου ασφαλείς και αποτελεσματικές για την πρόληψη πρόσθετων καρδιακών προβλημάτων και εγκεφαλικών.
Αλλά υπάρχει μια μεγάλη προειδοποίηση: Οι άνθρωποι είχαν τόσο μεγάλη προτίμηση για τη χαμηλότερη δόση που δεν είναι σαφές εάν τα αποτελέσματα μπορούν να αποδείξουν ότι οι θεραπείες είναι πραγματικά ισοδύναμες, είπαν ορισμένοι ανεξάρτητοι ειδικοί. Οι μισοί από αυτούς στη μελέτη στους οποίους είπαν να λάβουν τη μεγαλύτερη δόση πήραν τη χαμηλότερη δόση ή σταμάτησαν τη χρήση ασπιρίνης εντελώς.
Οι ασθενείς ουσιαστικά αποφάσισαν μόνοι τους τι ήθελαν να πάρουν επειδή αγόρασαν την ασπιρίνη μόνοι τους, είπε ο Δρ Salim Virani, καρδιολόγος στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον, ο οποίος δεν είχε κανέναν ρόλο στη μελέτη.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει ελάχιστος λόγος για τη λήψη της υψηλότερης δόσης, 325 χιλιοστόγραμμα, η οποία πολλοί γιατροί υπέθεσαν ότι θα λειτουργούσε καλύτερα από τη βρεφική ασπιρίνη των 81 χιλιοστόγραμμα, είπε ο Virani.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν από το New England Journal of Medicine και συζητήθηκαν σε συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας.
Η ασπιρίνη βοηθά στην πρόληψη των θρόμβων αίματος, αλλά δεν συνιστάται για υγιή άτομα που δεν έχουν αναπτύξει ακόμη καρδιακή νόσο, επειδή ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας. Τα οφέλη του είναι ξεκάθαρα, ωστόσο, για άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή φραγμένες αρτηρίες που απαιτούν στεντ.
Αλλά η καλύτερη δόση δεν είναι γνωστή. Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να τα συγκρίνει σε πραγματικό περιβάλλον. Χρηματοδοτήθηκε από το Ινστιτούτο Έρευνας Αποτελεσμάτων με επίκεντρο τον ασθενή, που δημιουργήθηκε στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού νόμου για την προστασία των ασθενών και την προσιτή φροντίδα του 2010 για να βοηθήσει τους ανθρώπους να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη.
Περίπου 15.000 άτομα έλαβαν προσκλήσεις συμμετοχής μέσω ταχυδρομείου, email ή τηλεφωνικής κλήσης και εγγράφηκαν μέσω ενός ιστότοπου στον οποίο επέστρεφαν κάθε τρεις έως έξι μήνες για παρακολούθηση. Ένα δίκτυο συμμετεχόντων κέντρων υγείας παρείχε ιατρικές πληροφορίες στους συμμετέχοντες από τα ηλεκτρονικά τους αρχεία και τις απαιτήσεις ασφάλισης.
Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν ασπιρίνη χαμηλής ή κανονικής δόσης, την οποία αγόρασαν χωρίς ιατρική συνταγή. Σχεδόν όλοι έπαιρναν ασπιρίνη πριν από την έναρξη της μελέτης και το 85% ήταν ήδη σε χαμηλή δόση.
Έτσι, ήταν ένα δύσκολο έργο από την αρχή να πείσουμε τους ανθρώπους να χρησιμοποιήσουν τη δόση που τους είπαν, είπε ο Virani.
Μετά από περίπου δύο χρόνια, περίπου το 7% κάθε ομάδας είχε πεθάνει ή νοσηλευτεί για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν επίσης παρόμοια - λιγότερο από το 1% είχε σοβαρή αιμορραγία που απαιτούσε νοσηλεία και μετάγγιση.
Σχεδόν το 41% όσων έλαβαν την υψηλότερη δόση άλλαξαν κάποια στιγμή στη χαμηλότερη και αυτό το υψηλό ποσοστό θα μπορούσε να είχε κρύψει μια πραγματική διαφορά στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα, Colin Baigent, ιατρός στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο , έγραψε σε σχόλιο στο ιατρικό περιοδικό.
Ένας επικεφαλής της μελέτης, ο Δρ Schuyler Jones του Πανεπιστημίου Duke, είπε ότι η μελέτη εξακολουθεί να παρέχει πολύτιμη καθοδήγηση. Εάν οι άνθρωποι λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης τώρα, το να παραμείνουν σε αυτή τη δόση αντί να αλλάξουν είναι η σωστή επιλογή, είπε ο Jones. Είπε ότι οι άνθρωποι που έχουν καλά τα 325 χιλιοστόγραμμα τώρα ίσως θέλουν να συνεχίσουν με αυτό και θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους εάν έχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες.
Για τους νέους ασθενείς, γενικά, θα προτείνουμε την έναρξη της χαμηλής δόσης, είπε ο Jones.
Ο Βιράνι είπε ότι οι άνθρωποι πρέπει να θυμούνται ότι η ασπιρίνη είναι φάρμακο και ότι, παρόλο που πωλείται χωρίς συνταγή, οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν αποφάσεις για τη χρήση της μόνοι τους.
Μην αλλάξετε τη δόση και μην σταματήσετε χωρίς να μιλήσετε σε κάποιον, είπε. Αυτό είναι σημαντικό, ειδικά για μια θεραπεία όπως η ασπιρίνη.
Diele: