Ο γιατρός λέει μια αναζωπύρωση μεταξύ της γήρανσης του πληθυσμού, οι έρημοι της υγειονομικής περίθαλψης
Οι ιατρικές κλήσεις κατ' οίκον εμπίπτουν στην κατηγορία της πρωτοβάθμιας φροντίδας κατ' οίκον.
Οι ιατρικές κλήσεις στο σπίτι είναι μια ζωτικής σημασίας αλλά ελάχιστα γνωστή υπηρεσία που διατίθεται στην ευρύτερη περιοχή του Σικάγο.
stock.adobe.com
Στο West Side, ο 93χρονος Mattie Baylis δέχεται τακτικές κλήσεις κατ' οίκον από μια νοσοκόμα, έναν βοηθό υγείας στο σπίτι και μια οικογενειακή νοσοκόμα.
Οι επισκέψεις στο σπίτι και οι παραδόσεις στο φαρμακείο στο σπίτι της επιτρέπουν στην Baylis —η οποία έπαθε εγκεφαλικό πριν από δύο χρόνια που την άφησε κλινήρη και το αριστερό της μέρος εξασθενημένο—να κάνει τακτικές εξετάσεις υγείας.
Οι κλήσεις στο σπίτι ανακουφίζουν επίσης τον φροντιστή της - την ανιψιά της Ζακλίν Γούντινγκ - από το να χρειάζεται να κανονίζει τη συνεχή μεταφορά, να παραγγέλνει ιατρικές προμήθειες, να υπομένει τις αναμονές στο ιατρείο και να εξηγεί την κατάσταση της θείας της ξανά και ξανά.
Η Mattie Baylis υποβάλλεται σε έλεγχο στο σπίτι της στο West Garfield Park από τη νοσοκόμα που επισκέπτεται το σπίτι της, April J. Odom.
Brian Rich/Sun-Times
Ο Baylis λαμβάνει κλήσεις κατ' οίκον από ένα από τα 18 ιατρεία υγειονομικής περίθαλψης στην ευρύτερη περιοχή του Σικάγο που συμμετέχουν στο νέο έργο του Illinois House Call Project του Home Centered Care Institute.
Το HCCI είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός με έδρα το Schaumburg που στοχεύει να επεκτείνει την πρωτοβάθμια περίθαλψη για άτομα που βρίσκονται στο σπίτι —κυρίως άτομα 65 ετών και άνω— σε εθνικό επίπεδο. Βοηθά αυτούς τους 18 παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να μάθουν τις λεπτομέρειες της μεταφοράς των ιατρείων τους στα σπίτια των ασθενών και τη βελτίωση των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας στο σπίτι.
Η νοσοκόμα της Baylis, April J. Odom, Διευθύνων Σύμβουλος της Physicals Plus στο Flossmoor, επισκέπτεται τη Baylis στο σπίτι της ως μέρος του τακτικά προγραμματισμένου καταλόγου των επισκέψεών της. Εκτός από τους ελέγχους ευεξίας, ο Odom πραγματοποιεί επίσης επισκέψεις κατ' οίκον μετά την αλλαγή της κατάστασης της υγείας του ασθενούς ή μετά από παραμονή στο νοσοκομείο.
Κατά μέσο όρο, ο Odom θα δει έξι έως επτά ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης ημέρας κατ' οίκον. Ο κατάλογος των ασθενών της στο σπίτι κατοικεί κυρίως στη Νότια Πλευρά και τη Δυτική Πλευρά και δυτικά ως την Aurora, βόρεια στη λεωφόρο Lawrence, ανατολικά στη λίμνη Μίσιγκαν και νότια στο χωριό Sauk.
Η April Odom, οικογενειακή νοσοκόμα και διευθύνων σύμβουλος της Physicals Plus στα νότια προάστια Flossmoor, κάνει επίσης επισκέψεις στο σπίτι.
Ίδρυμα Dashawn Simpson/Harper LeBeau
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής της με τον Baylis, η Odom έλεγξε τη δύναμή της, τον προσανατολισμό και το δέρμα της για τυχόν πληγές που προκλήθηκαν από το ότι ήταν δεμένη στο κρεβάτι. Μίλησε με τον φροντιστή του Baylis για τυχόν αλλαγές στον ύπνο, την όρεξη ή άλλες συνήθειες του Baylis.
Η Odom ελέγχει τα ζωτικά σημεία των ασθενών της, εξετάζει τα φάρμακα για να δει αν χρειάζονται αναπλήρωση, βεβαιώνεται ότι παίρνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες και τεκμηριώνει την ευημερία τους από προηγούμενες επισκέψεις.
Οι κλήσεις στο σπίτι του Odom καλύπτονται κυρίως από το Medicare και το Medicaid και ορισμένες ιδιωτικές ασφάλειες. Οι απαιτήσεις χρεώνονται στην ασφαλιστική εταιρεία και ο ασθενής είναι υπεύθυνος για τυχόν συμπληρωματικές πληρωμές και εκπτώσεις, όπως θα ήταν και με μια τακτική επίσκεψη στο γραφείο. Τα άτομα με HMOs ή προγράμματα ασφάλισης διαχειριζόμενης φροντίδας μπορεί να χρειαστούν παραπομπή γιατρού για τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας στο σπίτι.
Κάθε ιατρείο αποφασίζει ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για μια επίσκεψη στο σπίτι, αλλά συνήθως βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των χρόνιων παθήσεων, τις πρόσφατες νοσηλεύσεις και την έλλειψη ικανότητας κίνησης και καθημερινών δραστηριοτήτων.
«Οι ασθενείς μου πρέπει να με δουν – όχι απλώς να με ακούσουν», είπε η Όντομ, η οποία συνεχίζει το διδακτορικό της στη νοσηλευτική. «Μερικές φορές είναι δύσκολο να αξιολογήσεις έναν ασθενή μέσω τηλεφώνου ή βίντεο, ακόμη και όταν τα σήματα [τηλέφωνο ή Διαδίκτυο] αποτελούν πρόκληση. Έτσι, κατάφερα να δημιουργήσω πολύ καλύτερες σχέσεις και εμπιστοσύνη με τους ασθενείς, βλέποντάς τους προσωπικά».
Ο στόχος του προγράμματος σπιτιών είναι να βοηθήσει πρακτικές υγειονομικής περίθαλψης όπως το Odom's να εξυπηρετήσουν 3.000 νέους ασθενείς τα επόμενα τρία χρόνια, συμπεριλαμβανομένων ανθρώπων που ζουν στη Νότια Πλευρά και τη Δυτική Πλευρά.
Για τους ηλικιωμένους, τους κλειστούς στο σπίτι και συχνά αδύναμους ασθενείς, ο στόχος είναι να τους αποτρέψουν από το να σπεύδουν επανειλημμένα στα επείγοντα - ένας ακριβός και συχνά άβολος τρόπος για να λάβουν φροντίδα. Οι ασθενείς λαμβάνουν το είδος της φροντίδας υψηλότερης ποιότητας που χάνουν όταν δεν μπορούν να πηγαίνουν τακτικά στο ιατρείο.
Η CVS ανακοίνωσε τον περασμένο μήνα ότι θα εξαγοράσει τη Signify Health, η οποία διαχειρίζεται ένα δίκτυο γιατρών που πραγματοποιούν κατ' ιδίαν επισκέψεις, για περίπου 8 δισεκατομμύρια δολάρια. Αυτό οφείλεται εν μέρει επειδή η πανδημία COVID-19 ώθησε τους ανθρώπους να αναζητήσουν εναλλακτικές λύσεις στη νοσοκομειακή περίθαλψη. Και οι Αμερικανοί 65 ετών και άνω αναμένεται να αποτελούν το 20% του πληθυσμού της χώρας μέχρι το 2050, από 16,5% σήμερα, σύμφωνα με την Κατάταξη Υγείας της Αμερικής.
Η Samantha Hyche είναι μια οικογενειακή νοσοκόμα που δημιούργησε το δικό της οικογενειακό ιατρείο, SAJ, στο Flossmoor, και κάνει επισκέψεις στο σπίτι.
Υπό την προϋπόθεση
Οι επιστροφές στο σπίτι αντιπροσωπεύουν κάτι περισσότερο από τη λήψη των ζωτικών σημείων ενός ασθενούς που είναι δεσμευμένος στο σπίτι, είπε η Samantha Hyche, μια οικογενειακή νοσοκόμα που δημιούργησε το δικό της οικογενειακό ιατρείο, SAJ τον Οκτώβριο του 2020 στο Flossmoor, και της οποίας το ιατρείο είναι μεταξύ των 18 που λαμβάνουν βοήθεια.
«Μερικές φορές και μόνο το να μπεις σε ένα δωμάτιο με ένα χαμόγελο στα χείλη μπορεί να κάνει τη διαφορά στην ημέρα του ασθενούς», είπε η Hyche, η οποία έχει 20 κατ' οίκον ασθενείς και κάνει επισκέψεις κατ' οίκον τρεις ημέρες την εβδομάδα, κυρίως στη South Side και τη Northwest Side. και βλέπει ασθενείς στην κλινική της δύο ημέρες την εβδομάδα.
«Μπορεί να είναι απλώς το να κρατάς το χέρι ενός ασθενούς και να λες, ‘Αν με χρειάζεσαι, απλά τηλεφώνησέ με. Είμαι εδώ», είπε η Hyche.
Diele: